慢性乙型病毒性肝炎可以治愈吗
乙型病毒性肝炎，简称乙肝
是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病
如果6个月内HBV被清除
机体将会产生保护性抗体，不再感染HBV
如果HBV持续6个月仍未被清除
则会进展成为慢性乙肝
01、治疗慢性乙肝有什么好处
慢性乙型肝炎会导致严重不良结果
每年有2%-10%以上慢乙肝患者进展为肝硬化
每年有3%-6%以上肝硬化患者进展为肝癌
每年有超过35万人死于慢乙肝并发症，如肝功能衰竭和肝癌等
在我国的肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例为60%-80%
HBsAg转阴后可以显著降低肝细胞癌的发生率
HBsAg清除的患者肝细胞癌的发生率显著低于HBsAg未清除患者
研究表明
慢乙肝患者在实现病毒学抑制后(HBV DNA<20IU/ml)
可以显著降低肝细胞癌的发生风险
在实现临床治愈后可以进一步降低肝细胞癌的发生风险
02、慢性乙肝能治愈吗
什么是慢乙肝的临床治愈
2015年，中国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出了“临床治愈”的概念：
2019年，我国的《慢性乙型肝炎防治指南》提出：
临床治愈，也称功能性治愈，即停止治疗后仍保持HBsAg阴性(伴或不伴抗-HBs出现)、HBV DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。
慢性乙肝常用药物的种类有哪些
经过核苷治疗的优势人群联合干扰素可使部分患者获得临床治愈。
什么是优势人群
优势人群是指e抗原阴性;基线HBsAg<1500IU/L;12周或24周时HBsAg<200IU/ml或下降>1IgIU/ml
03、慢性乙肝如何治愈
干扰素初治患者
初治患者可获得较高的转为“小三阳”的机会以及较高的HBsAg清除率，有效预防肝癌。
核苷经治患者联合干扰素治疗
联合长效干扰素治疗，实现临床治愈和安全停药，将肝癌发生率降至最低。
核苷经治患者转换干扰素治疗
转换长效干扰素治疗，实现临床治愈和安全停药，将肝癌发生率降至最低。
• 慢乙肝不可怕，有良好的治疗方法
• 慢乙肝需要规范的临床随访与治疗
内容来源: 复旦中山厦门医院消化科
内容/张峻
编辑/刘建颖
核稿/卢雪凤