什么是克罗恩病,克罗恩病的临床表现有哪些,克罗恩病怎样治疗

　　什么是克罗恩病,克罗恩病的临床表现有哪些,克罗恩病怎样治疗

　　什么是克罗恩病

　　克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

　　克罗恩病的临床表现有哪些

　　(一)消化系统表现

　　1.腹痛：为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作。

　　2.腹泻：粪便多为糊状，可有血便，病变累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。

　　3.腹部包块：见于10%~20%病人，多位于右下腹与脐周。

　　4.瘘管形成：是克罗恩病较为常见且较为特异的临床表现。

　　5.肛门周围病变：包括肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变。有时肛周病变可为本病的首发症状。

　　(二)全身表现

　　本病全身表现较多且较明显，主要有：

　　1.发热与肠道炎症活动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常见，少数病人以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。

　　2.营养障碍：由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前发病者常有生长发育迟滞。

　　(三)肠外表现

　　发生率较高，以口腔黏膜溃疡 、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见 。

　　克罗恩病怎样治疗

　　诱导和维持缓解，预防并发症，改善生存质量。治疗的关键环节是黏膜愈合。通常需要药物维持治疗以预防复发。

　　(一)控制炎症反应

　　1、活动期

　　　　(1) 氨基水杨酸类：对克罗恩病疗效有限，仅适用于病变局限在回肠末段或结肠的轻症病人。

　　　　(2)糖皮质激素：对控制疾病活动有较好疗效，适用于各型中至重度病人以及对5-ASA无效的轻度病人。

　　　　(3)免疫抑制剂：硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于激素治疗无效或对激素依赖的病人。

　　　　(4)抗菌药物：主要用于并发感染的治疗。

　　　　(5)生物制剂：近年针对IBD炎症通路的各种生物制剂在治疗IBD取得良好疗效。

　　　　(6)全肠内营养：对于常规药物治疗效果欠佳或不能耐受者，特别是青少年病人，全肠内要素饮食对控制症状，降低炎症反应有帮助。

　　2、缓解期：5-ASA仅用于症状轻且病变局限的克罗恩病的维持治疗。

　　(二)对症治疗

　　纠正水、电解质平衡紊乱;血者可输血，低蛋白血症者输注人血白蛋白。重症病人酌用要素饮食及营养支持治疗。全肠内要素饮食除营养支持外，还有助于诱导缓解。

　　腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

　　(三)手术治疗

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