胃癌早期能治好吗

　　胃癌早期能治好吗

　　胃癌早期是有机会治好的。

　　早期胃癌的生存率：术后3年存活率为97.8%，5年存活率为90.9%，10年存活率为61.9%。

　　癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。胃癌可以说是我国的主要的恶性肿瘤之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。

　　胃癌的早期治疗

　　研究人员回顾性分析了1051例因早期胃癌行D1和D2淋巴结清扫的胃切除术病人。这些病人分为粘膜(M)肿瘤组和粘膜下(SM)肿瘤组，再根据有无合并溃疡或粘膜下侵润程度分为亚组。这样分组的特点是与临床病理因素和5年预后情况相关。

　　结果发现，SM组肿瘤淋巴结转移的发生率(19.8%, 85/ 430)比M组(2.3%, 14/621)高(P <.001)。研究发现，M组肿瘤所有淋巴结转移的病例(包括直径小于1.5厘米的肿瘤)的病变部位都有溃疡和溃疡疤痕。SM组侵犯深度小于200微米的病人(SM1a)，淋巴结受累明显比较深肿瘤少。在有或无溃疡的M组和SM1a组，淋巴结转移主要发生在上腹部。

　　研究人员得出结论，所有肉眼可见到的没有溃疡或溃疡疤痕的M组肿瘤都应考虑内窥镜粘膜切除。是否需要正规胃切除加上淋巴结清扫或局部手术取决于内镜切除的粘膜标本的病理情况(侵犯深度和溃疡情况)。

　　胃癌重在早期发现

　　在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年可达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿居第二、三位。胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌手术后五年生存率可达到90%-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。可是，据国内一些医院统计，在症状出现三个月内得到确诊的病人不到三分之一，有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的，还有少数病人直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。因此重视识别胃癌的早期信号显得十分重要。

　　根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状进行分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83.3%;上腹部不适占36%;胃部闷胀感占37.8%;食欲减退占39.5%;返酸占37.5%;消瘦占33.8%。这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。

　　目前，诊断胃癌最主要的手段是作胃镜检查。虽然，X光钡餐检查也很有诊断价值，但只能发现中晚期胃癌，对于早期胃癌的发现无能为力。通过胃镜检查，不仅能用肉眼直接观察到胃粘膜的颜色、形态和有无病变，还可以取一点病变组织作病理学检查，对早期胃癌的发现和确诊很有价值。专家们认为，对于出现上述胃癌信号及患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉者，都应定期作胃镜检查，以利于及早发现可能的癌变。

　　内容来源:祁阳县人民医院肿瘤内科