质子重离子治疗和放疗的区别
外科手术，放疗，化疗是癌症治疗的三大主要手段。质子重离子治疗在本质上还是放疗，可以把它作为放疗的升级版。一般的手术切除或放疗会不可避免地损害周边组织器官，质子重离子治疗是目前国际上公认的、最先进的放疗技术。
在针对各类实体肿瘤的治疗当中，质子和重离子治疗被国际公认为非常好的局部治疗手段。据日本国立放射线医学综合研究所数据：各类肿瘤的治疗成绩平均达到了80%左右的5年控制率。截止到2013年底，全球接受过重离子治疗的患者已接近万例，接受质子治疗的患者超过十万例。
先来看一组数据，是中美日三国癌症患者的五年生存率对比：
质子重离子治疗肿瘤的原理
在质子重离子治疗肿瘤的过程中，可利用专门的机器和器具，在到达肿瘤之前，只释放很小的能量，尽可能避免对健康组织的伤害。身体的重离子到达肿瘤部位时，才会释放大量的能量，进行集中爆破，这也被称为"布拉格峰"能量释放轨迹。
质子重离子治疗与普通放疗的区别
质子可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，重离子就更厉害了，可以打乱肿瘤细胞DNA的双链，从而可以破坏肿瘤细胞并阻止其修复。尤其是对常规放射线不敏感，以及复发性肿瘤都能有效"灭杀"。
重离子/质子治疗与传统放疗(X射线，伽马射线)相比，可以将照射能量集中在肿瘤的病灶上。这样不但可以减少放疗的副作用，而且还可以减少治疗次数。此外，对于那些传统放射治疗困难的肿瘤也能发挥优异的效果。
质子重离子治疗与X射线治疗对比图
质子线在接近肿瘤时辐射非常小，绝大部分的能量沉积在了肿瘤组织内，肿瘤周边和后方完全没有剂量。
传统的X射线治疗：辐射在进入组织的最初几厘米内损失大量能量，继而对正常组织的损伤甚至超过肿瘤组织。
质子重离子治疗肿瘤的特点
比一般放疗效果好
癌症治疗不应以单纯治疗为目的，也要充分考虑患者回归社会后的生活质量，尽量避免损害脏器和身体形态，确保原有功能。质子和重离子在到达肿瘤前几乎只释放不到10%能量，能将90%以上的剂量集中放射到目标病灶上，对周边及后端组织无损伤，实现对肿瘤的精准摧毁。最大程度的降低对周围正常组织和器官的损害，质子重离子疗法能够给患者带来更好的生活质量。
损伤小
对于不能手术，手术不能根治性的切除肿瘤、患者身体以不能承受手术的情况，质子重离子治疗可以比手术更精确地、却同样彻底地摧毁肿瘤组织。更重要的是质子重离子治疗对患者的损伤最小，几乎不损伤患者的免疫机能。质子重离子治疗是手术治疗非常有效的补充。
根治性
质子重离子的生物学特性拥有绝对的优势，能够对X放射性有抗拒的肿瘤给与致命的杀伤，将肿瘤细胞的DNA链击碎，确保对肿瘤细胞的杀灭。
副作用小
肿瘤前正常组织只受到1/6~1/3左右的最大剂量值，肿瘤后方和侧方正常组织基本没有剂量，并发症和第二原发肿瘤发生率低。与质子治疗相比，X射线治疗诱发第二原发肿瘤的风险高出12倍。
质子重离子治疗的缓解率
在针对各类实体肿瘤的治疗当中，质子和重离子治疗被国际公认为非常好的局部治疗手段。据日本国立放射线医学综合研究所数据：经过质子治疗早期肿瘤患者的5年生存率达到80%以上。
截止到2013年底，全球接受过重离子治疗的患者已接近万例，接受质子治疗的患者超过十万例。
前列腺癌用于质子治疗的5年生存率为88%;对视神经胶质瘤，用质子治疗可在保存视力的情况下，治疗后3年无复发。对肝癌治疗，据报道，7年生存率达94%;对于身体状况较差的老年肿瘤和儿科肿瘤，经临床检验，治疗效果较好。眼黑色素瘤过去的治疗方法是摘除眼球，患者痛苦至极。而质子治疗可以90%以上保存眼球，5年局部控制率为96%以上。
质子重离子适用人群
针对高龄患者，不能手术、不能根治性切除的肿瘤患者，身体已不能承受手术的患者，可以接受质子重离子的治疗。主要种类分为以下几种：
☑ 恶性脑肿瘤、颅底肿瘤、脊索瘤、眼肿瘤
☑ 进展期的头颈部肿瘤
☑ 早期肺癌，进展期肺癌(与化疗疗法并用)
☑ 纵膈肿瘤(胸腺肿瘤、后纵膈肿瘤)
☑ 食道癌，与化疗疗法并用
☑ 肝癌(所有适合局部治疗的病症)
☑ 肝内胆管癌(与化疗疗法并用)
☑ 不可切除的局部进展期的胰腺癌
☑ 前列腺癌
☑ 膀胱癌，保守疗法
☑ 直肠癌局部复发
☑ 宫颈癌、宫体癌，盆腔癌
☑ 软骨肿瘤
☑ 小儿肿瘤
☑ 乳腺癌
☑ 黑色素瘤转移
☑ 转移性肿瘤(肺、肝，多发转移，尤其在肝转移5年生存率显示出了巨大优势)
7种不适用质子重离子的人群
质子重离子治疗主要针对局限性病变，并非适合所有肿瘤患者。目前暂不适合收治的疾病如下：
☒ 晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)
☒ 血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)
☒ 同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者
☒ 已进行放射性粒子植入治疗的患者
☒ 目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等)
☒ 无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者
☒ 病理未确诊的患者等
质子重离子的治疗费用
目前，国际上主要是日本、德国和美国的质子和重离子治疗技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。
对于收费标准，各个国家不一样。在美国按次收费，一般治疗完成在12-15万美元，约折合人民币90万元左右。美国的患者因为有高额的商业医疗保险，所以可以报销很大一部分，而中国的患者当然就没法享受这种报销比例了。最低的是日本在300-400万日圆上下，相当于万人民币20万左右，德国在5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。
日本有5所重离子线治疗设施，全世界80%的重离子线治疗是在日本进行的;日本是世界上第2家开始将质子技术应用于肿瘤临床治疗的国家，质子线治疗临床经验居世界前列。2016年WHO的最新数据表示，日本的综合医疗水平在世界排名第一。
治疗费用低、技术发达，因此日本成为无数肿瘤患者进行质子重离子治疗的第一选择!
内容来源:医恒屹达