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重度溃疡性结肠炎能治好吗

  重度溃疡性结肠炎能治好吗

  关于溃疡性结肠炎,大家都会有这样的疑问,它到底可不可以根治?今天我们一起来看看相关答案!

  一、溃疡性结肠炎目前尚不可根治

  首先,我们要知道溃疡性结肠炎是一种高发病率、高复发率的慢性疾病,目前它的病因还不明确,发病机制也很复杂,通常认为是遗传因素、环境因素和免疫因素等共同作用导致的,尚不可根治[1]。

  重度溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎是一种高发病率、高复发率的慢性疾病

  图片来源:360图片

  得了溃疡性结肠炎后,患者们常见的症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,病变多发生在直肠和乙状结肠,除此之外,25%以上的溃疡性结肠炎患者有肠外表现,如周围关节炎、皮肤损害等[1]。

  面对以上症状,很多患者都会陷入焦虑,事实上,大家千万不要有太多的压力,溃疡性结肠炎虽不可根治,但是是可控的!

  二、得了溃疡性结肠炎,到底如何治疗

  虽然目前还没有可根治的药物,但溃疡性结肠炎是可控的。

  溃疡性结肠炎治疗的目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善患者生命质量,加强长期管理。目前的治疗多以联合治疗为主,强调靶向治疗、早期治疗、个体化综合治疗[1]。

  另外,溃疡性结肠炎患者,需要医生对他们的病情和预后进行全面评估,然后再做治疗方案。主要根据病情活动性的严重程度、病变累及的范围和疾病类型 (复发频率、既往对治疗药物的反应、肠外表现等) 制订治疗方案[2]。

  关于溃疡性结肠炎的治疗,以下内容请注意

  1、溃疡性结肠炎患者一旦确诊后,应立即开始治疗,目前治疗主要以5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂为主,结合口服中药、生物制剂等[1]。

  2、大多数患者可以选择药物治疗,从而缓解症状。对于常规药物治疗不敏感等因素无法继续治疗的患者,可考虑使用生物制剂,如英夫利西单抗、阿达木单抗等[2]。

  3、对于重度溃疡性结肠炎或者难治性溃疡性结肠炎患者,则往往需要住院治疗[2]。

  4、外科治疗需符合手术指征[2]

    (1) 绝对指征:大出血、穿孔、癌变, 以及高度疑为癌变。

    (2) 相对指征:

    ①积极内科治疗无效的重度溃疡性结肠炎患者,合并中毒性巨结肠内科治疗无效者,应该更早行外科干预。

      ②内科治疗疗效不佳和 ( 或 ) 药物不良反应已严重影响生命质量者,可考虑外科手术。

  5、近年来,各种新型的治疗方式也不断出现,如纳米载体靶向治疗、选择性白细胞吸附疗法等[1]。

  温馨提示

  除了以上治疗以外,患者们也要保持良好的睡眠,可以看电视或阅读杂志等, 从而分散注意力,避免给自己太多压力[1]。

  同时也要注意,肠道感染与食物中毒导致的急性胃肠炎 是溃疡性结肠炎复发的重要原因。因此 ,患者缓解期须保持环境清洁,注意个人卫生,避免不洁食物,防止肠道感染及食物中毒[3]。同时,也需要适当锻炼,增强体质,避免过度劳累[1]。

  参考资料

  [1]张国兴,石荣.溃疡性结肠炎治疗进展[J].现代中西医结合杂志,2019,28(25):2842-2845.

  [2]炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)

  [3]贺海辉,沈洪, 顾培青.溃疡性结肠炎缓解期的防治[J]中国中西医结合杂志. 2011,31(2):280-284.

  内容来源:海博汇

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