肺癌手术是微创还是开胸哪个好

　　肺癌手术是微创还是开胸哪个好

　　肺癌是目前比较常见的恶性肿瘤，日益危害着人类身心健康。外科手术治疗为核心的综合治疗方法是目前肺癌治疗的基本治疗原则。治疗肺癌的手术方式分为微创手术和传统开胸手术，究竟哪一种手术方法更有优势，开胸手术好还是微创手术好呢?现代医学的发展趋势已经明确，微创手术是大势所趋，众望所归。

　　一、什么是传统开胸手术方式

　　传统开胸手术治疗肺癌用到的手术器械大、粗、长，切口位于侧胸壁，几乎要横跨半个胸壁，切口常超过25厘米，手术切口长，创伤大;手术需切断肋骨甚至切除一段肋骨，术中需使用器械撑开肋骨;手术切口受到手术刀的锐性损伤和撑开器的钝性损伤;主刀和其助手的双手都要伸入胸腔，用手操作;仅手术者的视野最好，在直视下切除肿瘤。

　　传统开胸手术术后疼痛明显，痛苦大，术后患者上肢功能可能或多或少受其影响;患者恢复也较慢，开胸术后超过25厘米的“蜈蚣”疤痕对患者来说也是一个强烈的心理打击。

　　常规开胸手术切口

　　微创胸腔镜操作孔(微创手术切口)

　　胸腔镜操作示意图

　　微创手术术后切口疤痕

　　二、什么是微创手术方式

　　胸腔镜微创手术的出现,为胸外科手术带来了生机勃勃的春天，胸腔镜微创手术就是在胸部打几个长约1.5cm的小孔，将摄像机镜头及微型手术器械分别通过小孔送入胸内，在电视屏幕下很容易找到病变位置。

　　相对于传统开胸手术，微创虽然开口小，但具有更为广泛的手术视野:通过灵活的摄像机镜头，可以清楚地看到传统开胸手术不容易，不方便观察到的地方，再通过微型手术器械对病变部位实施手术，彻底切除所有病变组织，达到根治性手术的目的，手术器械有小、细、长的特点，术后手术对患者创伤小，患者疼痛减轻、术后恢复快、住院时间大大缩短，对爱美的人士来讲，手术切口的微创化和隐蔽性，也大大降低了他们的思想包袱。

　　三、微创手术能否把肿瘤切干净

　　胸腔镜微创手术和传统开胸手术是否有相同的手术效果?胸腔镜在手术中看得清楚吗?肿块能不能切干净呢?

　　回答是肯定的!能!

　　胸腔镜微创手术能达到传统开胸手术的效果，甚至更好!胸腔镜手术比传统开胸手术看得更清楚!肿块切除和传统手术一样干净!因为胸腔镜大大增加了手术者(主刀和助手)的“视力”、“视野”和“视线”，胸腔镜可以到达如何传统开胸手术不能或不易直视的手术部位;加上胸腔镜的放大作用，可使病变能清晰地显示于屏幕上，手术操作会更准确、手术质量也会更高，可以做到手术当中看得清晰，肿块切得干净。

　　这些在国内外均已得到公认。

　　四、胸腔镜手术在肺癌治疗中改变了什么

　　胸腔镜微创手术为肺癌治疗带来了六大改变：

　　1.改变了病患和肺癌同行对肺癌手术的态度

　　2.改变了对肺癌的认识

　　3.改变了肺癌治疗的理念

　　4.改变了肺癌外科干预的时机：使治疗前移

　　5.改变了病人生活质量和生存价值

　　6.改变了肺癌总体治疗效果

　　总而言之，胸腔镜微创手术在肺癌治疗中起着重要的作用，随着微创外科新理论、新技术及新器械在外科手术中的广泛应用，胸腔镜微创手术已经取代传统开胸手术，已成为外科治疗肺癌主要的手术方式。

　　内容来源:青海红十字医院心胸外科